Llega la navidad y con ella los miles de dulces navideños.

¡Los supermercados están repletos de miles de colores brillantes que envuelven turrones, polvorones, bombones, mazapanes, hasta llegar al rey de las fiestas, el Roscón de Reyes!

¡Pero cuidado! Porque detrás de estas delicias pueden esconderse una media de 2-4 kg que nos acompañarán el resto del año. ¿Cómo disfrutar de estos dulces navideños sin aumentar de peso? 

 El aumento de peso durante las fiestas navideñas no depende solo de los dulces sino de las cantidades de comida que ingerimos, del tipo de alimentos, de las bebidas y claramente de la reducción de la actividad física habitual.

En este artículo vamos a ilustraros con una clasificación de los dulces navideños típicos  más saludables y os daremos algún truco para empezar el año nuevo en plena forma. 

Trucos para mantenerte en forma disfrutando:

1. Si lo comes disfrútalo y compénsalo:

Lo más importante es intentar reducir el consumo  de dulces sólo  en los días más especiales evitando que se convierta en una costumbre diaria.                                                                                      

Otra recomendación es intentar compensar la toma de estas calorías extra reduciendo su ingesta en otras comidas como por ejemplo, evitando  beber una copa de vino de más, una salsa, reduciendo los embutidos, los quesos curados o la cantidad de hidratos de carbono. 

Es importante no perder la rutina. Si estás acostumbrado/a a  hacer ejercicio intenta mantener tu rutina y si no aprovecha para empezar! Sal a pasear 40-60 minutos cada vez que puedas, sola o junto a tu familia y  amigos. 

Intenta comer verdura todos los días que puedas de 1-2 veces al día. La verdura aporta fibra, vitaminas, minerales y tiene muy pocas calorías. ¡Utilízala de acompañante en cada comida, te ayudará a reducir el hambre con beneficios adicionales! 

Trata de limitar la ingesta de alcohol a los días más especiales y aún así en esos días acompaña tus comidas con agua y... ¡a brindar en alegría!

¡El primer clasificado es el roscón de reyes!

Con este dulce coronamos las fiestas del año. Lo puedes encontrar de muchos tipos: relleno de nata, de cabello de ángel, de chocolate, de crema, con nueces, pasas y muchos más. Entre ellos el mejor según el aporte de lípidos, azúcares, proteína y fibra es ... el de frutos secos sin cremas añadidas.                                                                                                                                           

De los diferentes dulces que hemos nombrado este es el que aporta la menor relación de azúcares (13gr) y grasa saturada (9gr) con un 22% por cada 100gr, que suele ser el correspondiente a una ración.

Aún así si te limitas a tomarlo en la noche de reyes elige el que prefieras y disfrútalo mucho porque no volverá hasta dentro de un año.  

. Tanto el blando como el duro aportan pocas grasas saturadas (3-4 gr) respecto al mayor aporte de azúcar (27-29 gr) con un total de 31-32% por cada 100 gr, aunque en general las raciones suelen ser inferiores, más bien entre los 25-35 gr así que podría compartir el podio con nuestro roscón. 

¡Los últimos en subir al podio son los 

! Unos dulces con un alto contenido en grasas saturadas (12gr) pero con menor aporte de azúcares (23,4 gr) por un total del 35,4% por cada 100gr, con peso por cada polvorón de aproximadamente 25 gr.

Seguimos con los turrones y nos encontramos el 

 con pocas grasas saturadas (2,5 gr), menos que los demás, pero más azúcar (45,5 gr) con un total del 48% por cada 100gr siendo la ración de unos 25-35 gr.

En el penúltimo puesto encontramos los maravillosos 

, con poca grasa saturada (2 gr) y un dulzor potente con 48gr de azúcares y un total del 50% por cada 100gr, siendo un mazapán normal de unos 15-30gr.

Y por último, anunciamos con gran tristeza los adorados 

. Tan pequeñitos y tan potentes. Por cada 100 gr aportan 17,5 gr de grasa saturada y 51,5 gr de azúcares. Aun así, acordaros que un bombón suele ser de unos 9-12 gr así que siguiendo nuestras recomendaciones podrás disfrutarlos. 

Ahora que tenéis los secretos de la navidad esperemos que podáis disfrutarla al máximo y en la mejor forma posible. 

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Dulces de navidad: ¿Cuál es mejor?

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problema de salud cuya prevalencia no deja de aumentar cada año

, por lo que se realizan numerosas investigaciones sobre ella para lograr conocer la enfermedad, revertir sus efectos o mejorar la vida de sus pacientes. Recientemente se publicó un estudio que causó cierto revuelo pues afirmaba que las personas que no “entran” en los vaqueros que llevaban cuando tenían 21 años tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes. 

14 de noviembre es el Día Mundial de la Diabetes 

y desde Melio queremos contarte en qué consiste esta enfermedad, cómo prevenirla y los nuevos datos e investigaciones acerca de este tema. 

La diabetes es una enfermedad metabólica caracterizada por unos niveles altos de glucosa en sangre (hiperglucemia) que

 afecta a nivel mundial a millones de personas y cuya prevalencia no ha dejado de aumentar desde los años 80. 

 Entre los distintos tipos de diabetes que existen es la diabetes tipo 2 la más prevalente representando el 85-90% de los casos. 

La diabetes está asociada a otros problemas de salud y actualmente es una de las enfermedades que más contribuyen a la discapacidad y a la mortalidad en los países desarrollados y en vías de desarrollo. De hecho se cree que en 2019 más de 1,5 millones muertes fueron causadas directamente por la diabetes en todo el mundo, y los expertos esperan que la cifra aumente en los próximos 10 años.

Existen distintos tipos de diabetes, las más conocidas son, la diabetes tipo 1, una enfermedad autoinmune que suele afectar a personas jóvenes y la diabetes tipo 2, que es mucho más frecuente y aunque existe un componente genético también está asociada a la obesidad, a una mala alimentación y a la inactividad lo que provoca niveles elevados de azúcar en sangre y resistencia a la insulina.  La diabetes tipo 1 presenta síntomas muy característicos como polifagia (aumento de apetito), polidipsia (sed excesiva), poliuria (producción de grandes cantidades de orina) y pérdida de peso.Sin embargo, la diabetes tipo 2, suele ser asintomática durante las fases iniciales de la enfermedad, lo que dificulta su detección de forma precoz.

Recientemente se ha presentado en la Asociación Europea de la Diabetes una investigación que examinaba la relación entre perder peso y la disminución del riesgo de sufrir diabetes o incluso de revertir los efectos de la enfermedad. Este estudio suscitó gran controversia pues

 afirmaba que las personas a las que no les valían los vaqueros que llevaban cuando tenían 21 años tenían un mayor riesgo de sufrir diabetes. 

Los investigadores examinaron a un grupo de personas que ya tenían un Índice de Masa Corporal (IMC) saludable, pero que tenían diabetes tipo 2. Durante el estudio los participantes perdieron entre un 10 y un 15% de su peso y después observaron los efectos de este cambio peso en su salud. Los resultados mostraron que aquellos participantes que habían perdido peso mejoraron el control de los niveles de glucosa en sangre, redujeron la grasa localizada alrededor de los órganos y minimizaron la necesidad de medicación para la diabetes. 

A pesar de esto, el estudio provocó una cierta controversia, ya que algunos expertos sugieren que lanzar el mensaje de que es necesario perder peso a personas que ya poseen un IMC saludable es perjudicial e irresponsable y que relacionarlo con la talla de ropa puede provocar una percepción distorsionada de la imagen corporal. Además, mantener el mismo peso desde los 20 años no es un objetivo realista. Los científicos también indicaron que la muestra poblacional del estudio era muy pequeña pues solo participaron 12 personas y que no se tuvieron en cuenta factores muy importantes como el tabaquismo, consumo de alcohol o el estado de salud previo. 

Entonces, ¿la diabetes está relacionada con el peso?

Al igual que ocurre con otros muchos trastornos “prevenir es mejor que curar”. 

Algunos estudios han demostrado que el desarrollo de la diabetes tipo 2 puede detenerse e incluso revertirse realizando cambios en la dieta y el estilo de vida. 

Cuando se analiza la relación entre el peso y el riesgo de diabetes lo que más interesa son los adipocitos, células que almacenan grasa, que se encuentran alrededor de los órganos, conformando la grasa visceral. Se ha demostrado que un aumento de la grasa visceral está relacionado con un un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, pero también hay que tener en cuenta otros muchos factores como el tabaquismo, el consumo de alcohol, la genética y el deporte que se realiza. 

Por ejemplo, una nueva investigación realizada en el instituto de Karolinska ha mostrado la relación entre los adipocitos y la diabetes tipo 2. A medida que aumenta el número y el tamaño de los adipocitos que se encuentran conformando la grasa visceral, también aumenta la producción de sustancias inflamatorias que producen daños en los órganos y conducen a la resistencia a la insulina. 

Otras investigaciones han demostrado que niveles elevados de grasa visceral también están asociados con hipertensión arterial, hipertrigliceridemia (aumento de los triglicéridos), disminución de los niveles de HDL (colesterol bueno) y resistencia a la insulina.

A pesar de todo, el estudio que afirma que entrar en los vaqueros de cuando tenías 21 años reduce el riesgo de sufrir diabetes, plantea algunos puntos interesantes como

 seguir un estilo de vida saludable  para mejorar el control de la diabetes en aquellas personas que ya padecen la enfermedad

. También es importante tener en cuenta que los cambios de peso se deben a muchos factores, e incluso que el hecho de tener más peso no significa necesariamente que se esté menos en forma. Por lo que se necesitan más iniciativas y trabajos para mejorar la salud pública y centrarse en la prevención más que en la cura.

Desde Melio ofrecemos el Test de Resistencia a la Insulina, que permite detectar estadios tempranos de la Diabetes tipo 2 y prediabetes, para así poder realizar cambios en la dieta y el estilo de vida evitando el desarrollo de esta enfermedad metabólica.

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¿Corres realmente el riesgo de padecer diabetes si no te valen los vaqueros que llevabas cuando tenías 21 años?

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La Diabetes mellitus (DM) es una enfermedad metabólica que afecta a nivel mundial a millones de personas y cuya prevalencia está aumentando en los últimos años de forma global. Existen distintos tipos de diabetes, donde las más conocidas y prevalentes son la Diabetes tipo 1 (enfermedad autoinmune crónica) y la Diabetes tipo 2 (también conocida como “diabetes del adulto”), siendo esta hasta 10 veces más frecuente que la primera, representando el 85-90 % de la población diabética. 

Los síntomas más frecuentes y conocidos de esta enfermedad son la polidipsia (aumento de la sed), polifagia (aumento del apetito e ingesta de comida) y la poliuria (aumento de la cantidad de orina). Estos aparecen en ambos tipos de diabetes que cursan con niveles altos de hiperglucemia. Otros signos también conocidos como la pérdida de peso excesiva, suelen estar más relacionados con la Diabetes de tipo 1. No obstante, casos de Diabetes de tipo 2 no detectada durante un tiempo prolongado, pueden llevar también a una pérdida de peso severa. Finalmente, otros síntomas frecuentes y conocidos son la fatiga, la irritabilidad y el dolor corporal. 

Sin embargo, existen también otros síntomas asociados a esta enfermedad que son poco conocidos y que a continuación te explicamos. Experimentar alguno de ellos pueden ponerte en alerta y permitirte detectar la diabetes en el momento oportuno.

La presencia de niveles de azúcar en sangre por encima de los valores recomendados suele provocar irritación y picor de piel, lo que también es conocido como prurito o comezón. Existen diferentes motivos que pueden explicar por qué se produce esta afección sobre la piel en pacientes diabéticos, destacando 3: una posible infección por bacterias u hongos de tipo levadura (explicado en el siguiente apartado), piel seca o mala circulación (lo que reduce la capacidad del organismo para combatir las infecciones).

Así, de forma habitual, la diabetes puede provocar un picor generalizado en manos, brazos, piernas y pies, pero que suele ser especialmente intenso en la zona genital externa.

Repetidas infecciones bacterianas y micóticas

Los pacientes diabéticos suelen presentar alteraciones inmunológicas que hacen que sean mucho más susceptibles a experimentar infecciones por bacterias y hongos que la población en general. Entre las zonas más afectadas por estas infecciones destacan el tracto urinario, las áreas genitales (especialmente en las mujeres ocasionado lo que se conoce como Vulvitis o Vulvovaginitis diabética), la piel o la cavidad oral. 

Las infecciones bacterianas, es decir, aquellas producidas por bacterias (especialmente por los estafilococos), suelen cursar con la aparición de: 

Orzuelos (infecciones de las glándulas del párpado)

Forúnculos (protuberancias llenas de pus debajo de la piel)

Foliculitis (infección de los folículos del pelo)

Por otra parte, la infección micótica (originada por hongos) más común en los pacientes diabéticos es la producida por especies de Candida tanto albicans como no albicans. Esto es especialmente frecuente en mujeres diabéticas mal controladas que presentan altos niveles de azúcar en sangre (hiperglucemia), en las secreciones vaginales y en la orina (glucosuria). Como consecuencia de esta infección, es común que aparezcan erupciones rodeadas de pequeñas ampollas y escamas, que causan picazón en áreas húmedas y rojizas.

Las áreas problemáticas y más afectadas son debajo de los senos, alrededor de las uñas, entre los dedos, en las comisuras de la boca y en la zona genital. Se sabe que el aumento de glucosa en las secreciones vaginales favorece la adhesión y multiplicación de Candida, que, pese a que coloniza de forma asintomática el tracto genital, las alteraciones en el sistema inmune previamente comentadas, favorecen la infección por este hongo en mujeres diabéticas. Además, la infección por Candida puede darse también en hombres, donde la zona más afectada es la ubicada debajo del prepucio. Otras infecciones fúngicas comunes son la tiña inguinal y el pie de atleta.

Afecciones del cuero cabelludo (dermatitis seborreica o caspa seborreica)

La dermatitis seborreica es una enfermedad común de la piel y se caracteriza por afectar a zonas ricas en glándulas sebáceas como son el cuero cabelludo, la cara y el tórax. Se presenta en forma de escamas de piel de color blanco o amarillo (caspa) y con aspecto untuoso. Se han identificado varios factores causales para el desarrollo de esta afección, destacando la infección por un hongo llamado Pityrosporum ovale, que forma parte de la microbiota del cuero cabelludo, pero que es capaz de desarrollar infecciones patógenas debido a dos causas:

Una bajada de las defensas, como suele ocurrir en paciente diabéticos con alteraciones en el sistema inmune. 

Una seborrea grave que altera el microecosistema saludable de la zona capilar y permite el crecimiento excesivo de P. ovale. Lo que ocurre en estos casos es que niveles elevados de glucosa causan una inflamación en los vasos sanguíneos, que a su vez provoca la estimulación de las glándulas sebáceas, responsables del exceso de grasa que se produce en el cuero cabelludo. El hongo crece de forma abundante en este ambiente, generando irritación y descamación de las células epidermicas.

Los ronquidos son pequeños bloqueos de la respiración provocados principalmente por la relajación de la musculatura que estrecha las vías respiratorias. La relación entre los ronquidos y la presencia de valores de glucosa alterados ha sido observada en varios estudios como uno llevado a cabo en China en 2017 con 14.000 participantes, en el que más del 65% de los diabéticos roncaban. En este caso, más que de un síntoma, se cree que la relación puede ser inversa: los ronquidos aumentan el riesgo de padecer diabetes. 

La razón por la que existe un vínculo entre los ronquidos y la diebetes es porque estos pueden generar disminución de los niveles de oxígeno en sangre, especialmente si se acompaña de apnea obstructiva del sueño, algo más frecuente en las personas que roncan. Esta disminución de los niveles de oxígeno, por un lado puede interrumpir el metabolismo de la glucosa, y por otro, inducece la liberación de unas moléculas llamadas citoquinas proinflamatorias que parecen correlacionarse con la resistencia a la insulina y dónde niveles muy elevados conllevan un mayor riesgo para padecer DM de tipo 2.

Acanthosis nigricans y otras afecciones de la piel

La Acanthosis nigricans es una afección en la que se presentan manchas de apariencia bronceada o marrón en los lados del cuello, las axilas y la ingle. Suelen presentar un aspecto aterciopelado y a veces también salen en las manos, codos y rodillas.

Esta afección está presente en hasta un 74% de los pacientes adultos obesos y está asociada a la hiperinsulinemia (altos niveles de insulina en sangre por una resistencia a la misma). En la resistencia a la insulina, los niveles elevados de esta hormona provocan la activación de los receptores del factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF1) en determinadas células de la piel, lo que provoca hiperpigmentación (color oscuro) e hiperqueratosis (engrosamiento de la piel).

Además, existen otras múltiples afecciones cutáneas relacionadas con la Diabetes tipo 2 no controlada como son el xantoma eruptivo, que se presenta como brotes de pápulas amarillos en nalgas, codos y rodillas o la rubeosis facial, caracterizada por un enrojecimiento facial que aparece en un 3-5% d en los pacientes con diabetes, entre otras muchas.

Estas afecciones cutáneas, sin embargo, suelen desaparecer cuando se restablece el control de la diabetes.

La retinopatía diabética es una complicación de la diabetes y una de las causas principales de la ceguera. Ocurre cuando la diabetes daña los pequeños vasos sanguíneos de la retina, que es el tejido sensible a la luz situado en la parte posterior del ojo. 

Esta afección puede presentarse tanto en pacientes con diabetes de tipo 1 como del tipo 2, apareciendo en los estadíos iniciales sin ningún síntoma, pero que con el tiempo suele empeorar ocasionando problemas en la visión que pueden llevar a la ceguera. La causa que explica esto es que se van obstruyendo pequeños vasos sanguíneos, lo que hace que se bloqueen y se creen otros vasos nuevos que tienen unas paredes muy frágiles y que pueden romperse en etapas avanzadas de la enfermedad, pudiendo ocasionar una pérdida severa de visión e incluso la ceguera.

¿Por qué es importante prevenir la diabetes y detectarla lo antes posible?

La Diabetes mellitus es una enfermedad que causa un aumento muy importante del riesgo de padecer y morir de una enfermedad cardiovascular.

Esta es una asociación tan fuerte desde el punto de vista clínico que a día de hoy muchos comités de expertos, recomiendan tratar al paciente con diabetes como si ya fuese seguro que sus arterias están dañadas en lo referente a factores de riesgo cardiovascular como son las cifras de colesterol, la tensión arterial, etc. Además de todo esto, la diabetes y, sobre todo, la diabetes mal controlada, produce daños en múltiples órganos y sistemas así como en los pequeños y grandes vasos sanguíneos del organismo, como ya se ha comentado anteriormente. 

Afortunadamente, la diabetes tipo 2 (la más común), si se detecta a tiempo en sus estadios iniciales (resistencia a la insulina y pre diabetes) es reversible en la mayoría de casos sin necesidad de medicación, aplicando los cambios nutricionales y de estilo de vida necesarios. En los casos en los que ya está establecida, la combinación de unas pautas nutricionales, de ejercicio, y de medicación, permite controlar los niveles de glucosa evitando la mayoría de complicaciones.

Todo esto lleva a considerar la prevención, detección temprana y seguimiento de la Diabetes mellitus como un aspecto de gran importancia en la sociedad actual. Así, desde Melio ofrecemos el Test de resistencia a la insulina, que permite detectar estadios tempranos de la Diabetes tipo II y prediabetes, permitiendo controlar tu estado de salud en lo referente al desarrollo de esta enfermedad metabólica.

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Los 6 síntomas que no conocías de la diabetes

los-6-sintomas-que-no-conocias-de-la-diabetes

Según los últimos estudios epidemiológicos, la 

(DM2) afecta en España a un 13,8% de la población, y casi la mitad de ellos (6%) lo desconocen. Además, la proporción de personas que padecen

 glucemia basal alterada y/o intolerancia a la glucosa

, estados generalmente precedentes a la diabetes (también llamados pre-diabetes), es aún mayor (alrededor de un 14,8%).

Tanto la DM2, como la intolerancia a la glucosa y la glucemia basal alterada tienen casi siempre un 

denominador común y detonante: la resistencia a la insulina

A diferencia de la diabetes, para detectar la resistencia a la insulina es necesario realizar

 analíticas de sangre que no se solicitan rutinariamente y que no están disponibles en muchos centros.

 Sin embargo, la resistencia a la insulina es una condición reversible en casi todos los casos con cambios en el estilo de vida (alimentación y actividad física principalmente) y por eso es tan importante detectarla a tiempo y tratarla.

Antes de explicar qué es la resistencia a la insulina hay que entender qué es la insulina y qué función tiene en el cuerpo. La insulina es una hormona peptídica (compuesta de aminoácidos) sintetizada en las células beta del páncreas, y su principal función es

 regular el metabolismo de los hidratos de carbono.

La insulina es sintetizada y liberada en el torrente sanguíneo en respuesta a un aumento de los niveles de glucosa en sangre. Como vemos en la 

, cuando la glucosa entra en la célula beta pancreática se activan unos mecanismos que promueven inicialmente la liberación de la insulina preformada y posteriormente su síntesis a través de los precursores de la insulina. 

Figura 1. Esquematización del mecanismo síntesis y liberación de la insulina en la célula beta pancreática en respuesta a la glucosa. Diseñado con Biorender

De manera muy esquemática la insulina actúa como una llave que abre las puertas de la célula, permitiendo  la entrada de la glucosa desde el torrente sanguíneo a su interior. En la 

vemos cómo la insulina, al unirse a su receptor, provoca una cascada de señales que lleva a la movilización del transportador de glucosa a la superficie, entrando la glucosa y disminuyendo los niveles en sangre.

Figura 2. Esquematización del mecanismo de acción de la insulina. Diseñado con Biorender

Además de controlar los niveles de glucosa en sangre, la insulina ejerce un 

(es decir, de construcción o formación) en casi todos los tejidos de nuestro cuerpo. 

En concreto, en el hígado y en el músculo

 (principal forma de almacenamiento de glucosa) e inhibe la síntesis de glucosa. En el músculo también 

 e inhibe su degradación. En el tejido adiposo 

 (metabolización de las grasas para obtener energía). 

El “círculo vicioso” de la resistencia a la insulina

 consiste en una pérdida de sensibilidad de muchos tejidos del cuerpo a la acción de esta hormona; o lo que es lo mismo, una

 falta de respuesta biológica a niveles normales de insulina

, se produce un fallo en la cascada de señales que provoca que no se movilicen los transportadores de glucosa a la superficie celular. Esto produce que la glucosa no pueda entrar en la célula, permaneciendo en la sangre.

Figura 3. Representación esquemática de la resistencia a la insulina a nivel celular. Diseñado con biorender.

El motivo por el cual esto ocurre no se sabe con certeza, pero se sabe que está vinculado a una 

exposición prolongada a niveles elevados de insulina, citoquinas pro-inflamatorias y ácidos grasos

 (1) que provoca una internalización de los receptores de insulina. Esto probablemente genere una retroalimentación positiva (“círculo vicioso”), ya que al aumentar los niveles de glucosa aumentan los niveles de insulina; y esto a su vez aumenta la resistencia a ésta.

Como hemos comentado al principio de este artículo, la resistencia a la insulina es 

el primer paso del camino al desarrollo de diabetes mellitus tipo 2

Debido a la falta de efecto de la insulina, el páncreas comienza a producir más insulina para conseguir mantener los niveles de glucosa en sangre estables (

 (lipogénesis), lo que unido al sedentarismo y otros factores acaban provocando unos niveles de glucosa en sangre elevados, pero que no llegan a considerarse diabetes y que se manifiesta en forma de intolerancia a los hidratos de carbono o glucemia basal alterada.  En la exploración física la resistencia a la insulina puede manifestarse como lesiones en la piel en forma de estrías negruzcas que suelen aparecer en cuello y axilas (acantosis nigricans).

Si el exceso de peso (principalmente el que se acumula en la cintura), la falta de ejercicio y la alimentación no se corrigen, 

la resistencia a la insulina puede ir aumentando hasta producir una Diabetes Mellitus (tipo 2)

, definida como: valores de glucemia igual o mayores a 126 mg/dL en ayunas (o igual o mayores de 200 mg/dl tras una sobrecarga oral de glucosa, o en cualquier momento en presencia de síntomas);  o de hemoglobina glicosilada igual o mayor a 6,5%.

La resistencia a la insulina además de alterar el metabolismo de la glucosa, se relaciona con las siguientes condiciones:

Hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia

Enfermedad del hígado graso no alcohólico

Riesgo de ciertos tipos de cáncer (endometrio, colon, mama)

Fibrilación auricular, disfunción diastólica y albuminuria

Hiperandrogenismo y anomalías en la reproducción

Cuando concurren tres o más de los siguientes criterios en una misma persona: glucemia basal alterada o en rango de diabetes, obesidad abdominal, hipertensión y dislipemia (en forma de colesterol-HDL bajo o triglicéridos altos) se denomina 

, y  aumenta considerablemente el riesgo de padecer 

Los factores de riesgo para el desarrollo de diabetes mellitus tipo 2 son principalmente: el exceso de peso (

), la presencia de una alteración previa del metabolismo de los hidratos de carbono, la edad, el sexo masculino y antecedentes de diabetes en la familia Existe una fuerte 

 aunque ésta de por sí no es causante de la enfermedad. 

Otros factores de riesgo modificables posiblemente sean el 

y la falta de sueño si se producen de forma crónica. Ante una situación de estrés, el organismo secreta

 como la adrenalina o el cortisol, que inhiben la acción de la insulina y aumentan la glucemia (cantidad de glucosa en sangre).

 también se ha asociado con un mayor riesgo de resistencia a la insulina; como los anticonceptivos orales, los glucocorticoides y algunos antirretrovirales. 

, son estados fisiológicos que también pueden provocar una resistencia a la insulina, pero que revierte cuando acaba el periodo de cambio.

La prevención consiste en evitar aquellos factores de riesgo sobre los que podemos actuar, como el sobrepeso o la alimentación inadecuada entre otros. Por esto, es recomendable:

. El ejercicio mejora la sensibilidad a la insulina en los músculos y aumenta su captación de glucosa de forma independiente a la insulina.

. El índice glucémico es una medida de la rapidez con la que un alimento puede elevar el nivel de glucosa en la sangre. Los alimentos con azúcar como: la bollería, los refrescos, el pan blanco, la patata, el arroz y las pastas refinadas, etc. tienen un alto índice glucémico. Los alimentos en su forma integral (pan, pasta, arroz, etc) tienen menor índice glucémico y son más saludables.

 como las presentes en aceite de oliva y frutos secos, priorizando los alimentos de origen vegetal frente a los de origen animal. Evita las grasas saturadas y especialmente las trans.

 saludable, intentando mantener los horarios.

. Técnicas como la respiración diafragmática o el mindfulness son de gran utilidad para muchas personas.

Es reversible en la mayoría de casos sin necesidad de medicación

En la mayoría de los casos, el tratamiento va a consistir en la

: pequeños cambios en el peso corporal (a partir de pérdidas de tan sólo

un 5-10%) aportan beneficios importantes para la salud, pero tienen que ser mantenidas. La pérdida de peso debe ser un proceso que implique todas las esferas de la vida y que suponga cambios que se puedan mantener en el tiempo, huyendo de “dietas milagro” que a corto plazo pueden disminuir el peso principalmente a expensas de la masa muscular y a largo plazo pueden incluso tener “

” aumentando el peso en forma de masa grasa. 

Lo mejor que puedes hacer si te diagnosticaron resistencia a la insulina en relación con exceso de peso, es dejarte aconsejar por un especialista en nutrición, ya que no solo va a personalizar tu alimentación en función de tus características personales, sino que también te va a dar trucos y hábitos para adherirse. Además de la alimentación, como parte del programa de pérdida de peso, es esencial la actividad física aeróbica y anaeróbica.

En casos muy severos y tras una valoración médica completa e individualizada, puede ser necesario el uso de medicación. En estos casos también puede resultar efectiva la cirugía bariátrica.

 El diagnóstico de la resistencia a la insulina antes de que haya alterado el metabolismo de los hidratos de carbono es muy infrecuente, no porque sea poco prevalente, sino por dos motivos principalmente. En primer lugar, porque como hemos visto, los síntomas de la resistencia a la insulina pueden ser poco evidentes para el personal médico no entrenado. En segundo lugar, porque para detectarlo es necesario realizar 

analíticas de sangre que no se solicitan de forma rutinaria

 y que ni siquiera están disponibles en muchos centros.

(Homeostasis Model Assessment - Insulin Resistance) consiste en un parámetro basado en un modelo matemático y que se considera el 

de la resistencia a la insulina. Para su cálculo se utilizan solo dos variables: la glucosa y la insulina plasmática en ayunas.

incidimos mucho en la importancia de la prevención y el diagnóstico precoz, y es por esto que incluimos el HOMA-IR en nuestro Perfil plus y en nuestro Test de Diabetes. 

Si se detecta la resistencia a la insulina antes de que haya progresado a diabetes, es mucho más fácil de revertir aplicando los cambios nutricionales y de estilo de vida adecuados. Y sobre todo, vamos a disminuir el riesgo cardiovascular y de otras enfermedades

Ros Pérez, M., & Medina-Gómez, G. (2011). Obesidad, adipogénesis y resistencia a La insulina. Endocrinología Y Nutrición, 58(7), 360-369. doi:10.1016/j.endonu.2011.05.008

Acevedo, M. (2006). Resistencia insulínica e hipertensión arterial I: mecanismos. Medwave. doi: 10.5867/medwave.2006.06.2305

Resistencia a la insulina ¿Qué es y como revertirla?

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Es real. Es habitual. Y, lo que es más importante, es reversible

, y quizás así habría podido detener la lenta progresión. A menudo reflexiono sobre cómo podría haber cambiado muchos aspectos de mi vida: mi irritabilidad con los niños, somnolencia frente al televisor, los ataques de hambre o el cansancio constante. La realidad es que debería haber sido más consciente de lo que estaba pasando. He enseñado fisiología y bioquímica a miles de doctores, y aun así yo padecía una de las enfermedades crónicas más habituales y devastadoras, la 

me sentí orgulloso de nunca haber necesitado ir al médico

. ¡Quizás el haber formado a cientos de doctores me llevó a evitarlos a no ser que fuera absolutamente necesario! Mi rutina diaria seguía un patrón típicamente familiar: me levantaba temprano para prepararme para la jornada, un desayuno rápido, dejaba a los niños y me iba a la universidad, donde impartía clases a los estudiantes de medicina y ayudaba a los que se preparaban el doctorado con sus proyectos. Era un adicto al trabajo, pero me las arreglaba para volver a casa a una hora decente, cenar, dormirme delante de la televisión, acostar a los niños y luego trabajar hasta tarde.

Mis treinta se convirtieron en mis cuarenta, y los signos de repente empezaron a aparecer con más frecuencia. 

Me sentía cansado y aletargado después de comer

. Disminuyó mi energía a la hora de unirme a las actividades familiares, y la más evidente fue que mi familia bromeaba diciendo que estaba embarazado debido al tamaño de mi barriga que crecía cada año. Mi falta de ejercicio fue algo de lo que siempre me jactaba, pero mi familia empezó a quejarse de que mi paso al andar era cada vez más lento conforme mis hijos empezaban a ser mayores. 

, no tenía un gusto especial por los dulces y creo que nunca he entrado en un McDonalds, pero cuando comía, la cantidad de comida en mi plato era abundante y no paraba hasta terminarlo todo. Tanto mi mujer como yo adquirimos el hábito de compartir una botella de vino por la noche. Era nuestro pequeño capricho.

Asumí que sencillamente me estaba haciendo viejo

En mi familia éramos “afortunados”, pues si vemos el árbol familiar estaba claro que pocos murieron de cáncer. La parca normalmente venía a buscarnos cuando estábamos ya en los setenta, y la enfermedad elegida era un ataque cardíaco. Esto por lo general era precedido por una Diabetes Tipo II y gota. Cuando tenía cincuenta y tantos, perdí a mi padre y a mi madre por enfermedades coronarias. En ese momento estaba en la cumbre de mi carrera profesional, y empezaba a pensar en la jubilación. También viajaba mucho. 

. De regreso de un viaje de trabajo a Argentina, mientras estaba bloqueado en una parada de autobús para trasladarme al aeropuerto, me oriné encima. Simplemente, no podía aguantarme más. Una vez en casa, mi familia se dio cuenta de mi sudoración excesiva y mi temperamento irascible. Dos días después me desmayé mientras caminaba por un centro comercial. 

Mis niveles de glucosa eran peligrosamente altos

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