En este artículo revisaremos en profundidad qué es la "pre-diabetes" y otros conceptos importantes para entender el impacto de la glucosa y la hiperglucemia. Entre otras cosas, explicaremos:

Los rangos normales de glucosa plasmática y hemoglobina glicosilada (HbA1c).

Valores “óptimos” de glucosa para longevidad y buena calidad de vida en la vejez.

Efectos negativos de la hiperglucemia en tu organismo.

Cómo revertir la prediabetes: técnicas concretas de nutrición y ejercicio físico.

La prediabetes es un estado metabólico precursor de la Diabetes Mellitus (también conocida como diabetes de tipo II o inducida por la dieta). En la prediabetes los valores de azúcar en sangre son más elevados de lo habitual, pero todavía no se observa sintomatología clara de diabetes. Tu cuerpo se esfuerza por mantener un equilibrio, pero los mecanismos homeostáticos están empezando a fallar.

Para comprender la trascendencia de la prediabetes para tu bienestar físico y longevidad, debemos dar un paso atrás y explicar cómo se definen los valores normales de glucosa.

 es la manifestación inicial de un problema metabólico en tu organismo que puede progresar a un diagnóstico de diabetes. 

Los valores normales de glucosa, han sido establecidos a partir del estudio de los niveles de glucosa medidos en personas consideradas “sanas". A partir de estas mediciones, las asociaciones sanitarias definieron la glucemia (nivel de glucosa) normal y su desviación estándar (los valores superiores e inferiores que se consideran normales debido a la gran variabilidad interpersonal).

Estos rangos se han actualizado varias veces debido al cambio en características genéticas y alimentarias de la población.

La Asociación Americana de Diabetes define actualmente unos valores de glucosa plasmática en ayunas:

PREDIABETES: Glucemia entre 100-125 mg/dL.

DIABETES: Glucemia > 126 mg/dl detectados en al menos 2 ocasiones.

Otra forma de diagnosticar la prediabetes es mediante la 

, un biomarcador sanguíneo que nos indica si tu glucemia ha estado por encima de lo normal en los últimos 2-3 meses (más información en el marcador “Hemoglobina glicosilada”).

 puede variar a lo largo del tiempo ya sin que exista enfermedad porque la regulación de la glucemia se ve afectada por multitud de factores como:

Los rangos establecidos actualmente, quizás sean algo conservadores, algunos estudios actuales sugieren que la longevidad sugiere que los valores “óptimos” para un buen envejecimiento deberían ser entre

 y ser específicos para cada persona en función de su respuesta insulínica y el coeficiente de variación de la glucosa plasmática en respuesta a la ingesta de alimentos.

Lo ideal, es un perfil de glucosa lo más estable posible, algo que puedes lograr mediante ajustes nutricionales y de actividad física específicos como son seguir una dieta que preste mayor atención a la cantidad y tipo de carbohidratos (el macronutriente que más afecta a las desviaciones de glucosa).

, como es en el caso de la Prediabetes y la Diabetes incipiente, no presenta ninguna sintomatología hasta que ha producido 

Además, la prediabetes sin tratamiento no se detiene y  progresa a diabetes de tipo II en aproximadamente un 25% de las personas en 3-5 años, y hasta en un 70% de las personas a lo largo de la  vida y en 3-5 años en un 25% de los pacientes

La prediabetes no presenta sintomatología hasta que el daño orgánico aparece y es irreversible. ¡Corregir el problema antes de que se manifieste es muy importante!

Cómo resolver revertir la prediabetes: técnicas concretas de nutrición y ejercicio físico.

La buena noticia es que la prediabetes tiene una solución relativamente sencilla: necesitas disponer de la información y la ayuda correctas y fuerza de voluntad.

Los niveles de glucosa en están controlados principalmente por la hormona insulina. En la prediabetes, las células  se hacen “resistentes a la insulina”. Para revertir esta situación, debes aumentar tu “sensibilidad” a la insulina.

¿Qué puedes hacer para incrementar tu "sensibilidad" a la insulina? 

Te dejamos algunos consejos que pueden ser de utilidad:

Si sufres de resistencia a la insulina, una gran cantidad de 

 dietéticos no es adecuada para ti (no pienses solamente en los identificados como “azúcar” en las etiquetas de los alimentos).

: intenta no consumir muchos productos procesados, y, de los que compres, tómate un minuto para leer la etiqueta nutricional.

Establece objetivos específicos: proponte  una 

 (por ejemplo, 100 g, de los cuales 20 g como máximo de azúcar).

 y detente cuando sientas que tu apetito está satisfecho.

: intenta mantener tu objetivo durante un mes para evaluar cómo responde  tu cuerpo. Si repites tu analítica tras este plazo, es muy probable que veas cambios positivos.

Ten en cuenta que conforme aumenta la edad disminuye la “sensibilidad” a la insulina y por lo tanto, tu capacidad metabólica para procesar grandes cantidades de carbohidratos. Deberías 

a las necesidades energéticas basales de tu cuerpo y a tu nivel de actividad física.

, por un lado, y carbohidratos, si es requerido, por otro, son dos herramientas muy eficaces para mejorar tu control glucémico. Si no reduces carbohidratos, aumenta tu ingesta de fibra y reduce tus calorías diarias totales (restricción calórica). Si sufres de sobrepeso, perder un 7% de tu peso ha demostrado ser suficiente para mejorar tu salud metabólica. ¡No te desanimes, haz pequeños cambios y lograrás tus objetivos!

Para mejorar tu perfil de glucosa sanguínea, puedes abordar el ejercicio de forma activa o pasiva. 

 consiste en  prevenir una respuesta insulínica ineficaz realizando ejercicio físico intenso (cardiovascular o de resistencia/fuerza) justo antes de una ingesta rica en carbohidratos. Estas  “monodosis” de actividad física pueden resultar incómodas y poco prácticas.

consiste en establecer una rutina de ejercicio y en adquirir masa muscular. Piensa en tus músculos como en grandes reservorios para almacenar la glucosa excedente. Conforme aumenta la masa muscular de tu cuerpo, mejor responderán tus células musculares a la señalización insulínica. Construir nuevo tejido muscular requiere de estimulación repetida de relativa intensidad, ya sea mediante un peso ligero pero elevado número de repeticiones, o bien un peso superior pero menor número de repeticiones.

mejorarás tu sistema circulatorio, tu condicionamiento físico y te ayudará a mantener tu peso estable incluso con una ingesta calórica por encima de tu metabolismo basal.

, y combínalos con tu pasatiempo o deporte al aire libre favorito (caminar, running, ciclismo, fútbol, natación…). La masa muscular es esencial para mejorar tu sensibilidad insulínica, y es directamente proporcional a la calidad de vida en la vejez (cuanta más masa muscular, menor número de complicaciones derivadas de la edad). La actividad física mejorará tu analítica en todos los sentidos, pero, lo que es más importante, percibirás una importante mejora en tu sensación de bienestar y tus capacidades físicas.

El estrés es un factor menos conocido en la regulación de los niveles de glucosa: cuando la secreción de la hormona del estrés (el cortisol) aumenta, le indica al hígado que es necesario producir nueva glucosa a partir de otros precursores para que el cuerpo disponga de energía suficiente para enfrentarse a la crisis de estrés.

En la actualidad, sin embargo, la "crisis de estrés" no dura necesariamente solo unos minutos, como debería ser en una respuesta de cortisol fisiológica, sino que la mayoría de las personas se enfrentan al 

, que puede dificultar la regulación de la glucosa en sangre.

Es complejo abordar el estrés, pero podrías servirte de técnicas como el 

 o la meditación de concentración. Busca también el apoyo de tus familiares, amigos y, si lo precisas, un psicólogo cualificado si deseas aprender técnicas psicológicas para manejar el estrés crónico. La mente es una herramienta poderosa y no debes descuidar su cuidado: mens sana in corpore sano (¡y viceversa!).

 es otra variable que se ha visto implicada en la regulación del metabolismo. Los estudios científicos que han estudiado los efectos directos de una restricción de sueño, incluso de muy corta duración, identifican objetivamente que todos los biomarcadores metabólicos sufren un deterioro casi inmediato: sensibilidad insulínica disminuida, incremento de apetito, baja tasa metabólica.

No olvides dormir suficiente para recuperar la homeostasis metabólica

. En especial si realizas ejercicio físico, el sueño debe convertirse en una prioridad. Aprende y practica hábitos de sueño correctos, evita la luz de tu pantalla antes de dormir y, si lo necesitas, considera suplementación de melatonina para mejorar tu calidad de sueño. Antes de nada, no obstante, asegúrate de que realmente dispones de tiempo suficiente para dormir: si te acuestas a medianoche y tu alarma suena a las 6:00 de la mañana, no hay suplementación sobre la faz de la tierra que resuelva el problema.

Desde Melio ofrecemos el test de resistencia a la insulina que  está recomendado para cualquier persona que quiera saber si padece de resistencia a la insulina, pre-diabetes o diabetes. También es de útil para el seguimiento de pacientes ya diagnosticados. 

 AVISO: Este artículo informativo está basado en las fuentes bibliográficas citadas a continuación y ha sido revisado por el Comité de Revisores de Melio. Todo el contenido es válido a la fecha de publicación, pero podría no incluir avances más recientes. Este blog se presenta exclusivamente con fines informativos y no constituye la práctica de Medicina, Enfermería u otros servicios profesionales de salud, incluida la prestación de asesoramiento médico, y por ende no constituye una relación médico-paciente. El uso de información o materiales vinculados desde este blog son bajo la responsabilidad del propio usuario. El contenido de este blog no pretende ser sustituto de consejo, diagnóstico o tratamiento médico. 

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Prediabetes y metabolismo de la glucosa: ¿se puede detener el progreso de la diabetes?

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con una importante repercusión en la calidad de vida de los pacientes que la padecen. Es especialmente prevalente en personas mayores, pero puede aparecer incluso en la juventud (por ejemplo, en mujeres con menorragias frecuentes). Conocer las claves de su diagnóstico en laboratorio y su tratamiento te permitirá, en primer lugar, prevenir su aparición o, si ya ha debutado la sintomatología, revertir rápidamente la situación a la normalidad.    

Incluso si hoy solamente tienes tiempo para leer los puntos clave, en este artículo aprenderás:

Patofisiología de la anemia, su clasificación y sus diferentes causas.

Valores de laboratorio comunes para el diagnóstico de la anemia. Cómo interpretar un hemograma: hemoglobina y cantidad de eritrocitos.

Tratamiento de la anemia según su causa subyacente.

La anemia: una causa común de cansancio y debilidad.

 (o eritrocitos) son un tipo de células sanguíneas producidas en la médula ósea y cuya misión es el transporte de oxígeno desde los pulmones al resto del cuerpo. Los eritrocitos contienen una proteína rica en hierro denominada hemoglobina, que aporta el color rojo a la sangre y es la encargada del intercambio de oxígeno. Una reducción de la capacidad de intercambio de oxígeno por diferentes elementos de la sangre orienta al médico hacia un diagnóstico de anemia.

Más concretamente, para ser rigurosos, la anemia se define como «cifras de hemoglobina por debajo de dos desviaciones estándar de la media para la edad y el sexo del paciente»; una reducción del hematocrito o la cantidad total de glóbulos rojos también se consideran sugerentes de anemia. ¡Ten en cuenta que la anemia no es un diagnóstico clínico de por sí, sino la presentación de una enfermedad subyacente que debe investigarse!

Los rangos normales de hemoglobina pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios, pero, por lo general, se establecen como se indica a continuación:

Durante el embarazo las cifras varían dependiendo del trimestre, pero se mantienen generalmente por encima de 10.0 g/dL  

Padecer anemia puede tener numerosas causas, pero el efecto último es que tu cuerpo 

no obtiene suficiente cantidad de sangre rica en oxígeno

, lo que puede ocasionar cansancio, debilidad, dificultad para respirar, mareos, dolores de cabeza o latidos cardíacos irregulares.

La anemia leve es una condición relativamente frecuente y tratable, con algunos subgrupos de pacientes. Algunos segmentos de la población tienen mayor probabilidad de padecer una reducción de la eficiencia de transporte de oxígeno sanguíneo: personas mayores, mujeres durante el periodo menstrual o embarazo, por déficit de hierro y vitaminas (malnutrición), en donantes frecuentes de sangre o durante algunos tratamientos médicos y quimioterapéuticos.

La anemia podría indicar asimismo una afectación más grave y, dependiendo de la etiología de origen, se subdivide habitualmente en «anemia aguda» y «anemia crónica». 

, es decir, de precipitada aparición, no se incluye realmente bajo el ámbito de este artículo, pues presenta sintomatología rápidamente y podría ser un diagnóstico de urgencia: entre sus causas encontramos: la pérdida de sangre aguda, la radioterapia, infecciones graves y otras causas de hemólisis, como por ejemplo crisis hemolíticas en pacientes con células falciformes.

 sí es de especial interés, pues no solamente abarca las etiologías más comunes, sino que muchas de sus causas disponen de una solución nutricional o de suplementación relativamente sencilla de implementar en tu dieta. El origen subyacente de la anemia crónica puede ser: deficiencias dietéticas, incluyendo niveles bajos de hierro, ácido fólico o vitamina B12; pérdida de sangre crónica (menorragia o el sangrado gastrointestinal lento) y deshidratación; o anemia por enfermedad crónica. 

 por los riñones puede ser asimismo causa de anemia. Algunos tratamientos farmacológicos, el alcohol y el cáncer (leucemia) podrían causar supresión de la médula ósea y una disminución en la producción de glóbulos rojos. Asimismo, una 

 generalizada del intestino, como ocurre en la enfermedad de Crohn, podría afectar a la absorción de la vitamina B12 y ocasionar anemia de forma secundaria. 

volumen corpuscular medio (VCM) de los eritrocitos 

puede orientarnos a la causa específica de la anemia. No obstante, debes consultar siempre con tu médico y evaluar tu analítica y el conjunto de tu historia clínica para establecer un diagnóstico acertado, pues existen un sinfín de matices y podrían ser necesarias pruebas adicionales (por ejemplo, endoscopia o sangre oculta en heces para descartar sangrados, análisis de marcadores inflamatorios, panel tiroideo y hepático, evaluación de la hematopoyesis, etcétera).

Tratamiento de la anemia crónica por déficit específico

 anemia causada por un déficit dietético específico

, el tratamiento es relativamente simple: una nutrición adecuada y, en caso de ser necesario, suplementación. ¡Repetimos, una vez más, que es absolutamente indispensable consultar con tu médico de atención primaria o especialista los resultados de tu análisis de sangre! Es preciso descartar otras causas de anemia, por un lado, y la suplementación podría requerir tratamientos farmacológicos de suplementación vitamínica y mineral en dosis mayores o con excipientes adicionales más allá de los disponibles para venta común. 

 debe tomarse en ayunas para facilitar su absorción (un pH gástrico bajo facilita este proceso) y se realiza habitualmente mediante sulfato ferroso o nuevos agentes como maltol férrico y hierro sucrosomial (pregunta por ellos a tu médico, pues son más efectivos en poblaciones pediátricas/ancianas y presentan, aparentemente, menos efectos secundarios que los fármacos genéricos). 

Una vez descartados sangrados ocultos y confirmada 

, se observa una rápida respuesta al tratamiento en aproximadamente 14 días, con un incremento de la hemoglobina. La suplementación debe continuar durante al menos tres meses para reponer las reservas de hierro y, por lo menos, un mes después de que la hemoglobina haya vuelto a sus niveles normales. En caso de menorragia importante, tu médico podría administrar ácido mefenámico o ácido tranexámico para reducir la pérdida de sangre.

por déficit de vitamina B12 y/o ácido fólico podemos considerar suplementación y, en este caso, las fuentes nutricionales asimismo cobran importancia.  

 está presente en verduras verdes, fruta, carne y hígado; las necesidades diarias para un adulto varían entre 50 a 100 µg, pero se recomienda una ingesta de 400 µg en adultos y 600 µg en mujeres embarazadas. El ácido fólico se absorbe principalmente en el yeyuno y el cuerpo habitualmente dispone de una reserva de alrededor de 5mg (¡5000 µg!) en el hígado, suficiente para 3 a 4 meses. La suplementación de ácido fólico se administra regularmente por vía oral, con una dosis entre 1 a 5mg/día.

 (especialmente en población anciana), estas condiciones deben vigilarse de cerca y resolverse cuanto antes. Una mayor demanda de ácido fólico puede observarse en caso de embarazo, hemólisis, hemodiálisis y malabsorción (enfermedad celíaca, resección yeyunal, enfermedad de Crohn, etc.) Por último, debe considerarse si la anemia no es debida a fármacos, como ciertos anticonvulsivos y agentes anticancerígenos. Una correcta suplementación e ingesta de alimentos ricos en ácido fólico, sin embargo, normalmente son suficientes para restituir las reservas hepáticas.

 (también llamada cobalamina) son las carnes, el pescado, los huevos y los productos lácteos. Una dieta estrictamente vegetariana podría ser un factor de riesgo para deficiencia de vitamina B12, pero no necesariamente con presentación clínica: el cuerpo almacena de 2 a 3 mg de vitamina B12 en el hígado, ¡cantidad suficiente para 2 a 4 años! Alcanzar unas cantidades elevadas en una dieta vegana ―que no incluye productos ovo-lácteos― podría resultar un reto, y es mejor considerar suplementación o productos para vegetarianos enriquecidos en vitamina B12; entre las opciones naturales, algunas algas como el laver púrpura seco (nori) contienen vitamina B12 en cantidad relativamente alta. En este tipo de dietas la suplementación puede ser por vía oral.

Por último, debemos mencionar que la causa más frecuente de deficiencia de vitamina B12 en nuestro medio es la 

 causada por la atrofia gástrica autoinmune, que conduce a una reducción de la producción del 

(una molécula necesaria para la absorción de la vitamina B12). En pacientes con deficiencia de factor intrínseco, ya sea debido a anemia perniciosa o cirugía (por ejemplo, bypass gástrico), se recomienda administración parenteral (habitualmente intramuscular) de vitamina B12: las dosis y el régimen de administración son decisión de tu médico, que además debe evaluar si existe déficit de ácido fólico simultáneo y actuar en consecuencia.

Desde Melio ofrecemos el Test de anemia que permite identificar los distintos tipos de anemia

 Los enlaces dirigidos a páginas web pueden no estar disponibles por causas ajenas: agradeceremos que nos informe si cualquier referencia no está disponible para subsanar la situación.

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Anemia crónica: ¿qué es y cómo prevenirla?

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Muchos estudios definen el ayuno intermitente como una potente técnica nutricional para mejorar la sensación de bienestar, productividad, claridad mental y fomentar la pérdida de peso. Sin embargo, la desinformación sobre este tema hace que sea complicado separar la ciencia de la opinión y entender los motivos por los que esta técnica puede ser útil y cómo ponerla en práctica.

En este artículo cubriremos cuatro aspectos fundamentales.

La fisiología del ayuno y sus potenciales beneficios.

Mitos comunes acerca del ayuno y paradigmas nutricionales relacionados.

Consejos prácticos para decidir si el ayuno es adecuado para ti.

Evaluación de las perspectivas futuras de investigación.

 El ayuno para una vida longeva: ¿qué es y cómo se practica?

Desde un punto de vista de terminología médica, el ayuno se define simplemente como “abstinencia de ingesta de alimentos sólidos y líquidos”. Esta definición no proporciona ningún detalle sobre la duración, la periodicidad y los posibles beneficios o problemas.

Uno de los ejemplos de ayuno más establecidos en la cultura es el Ramadán, un precepto de abstinencia de alimento desde la salida hasta la puesta del sol, comprendiendo un periodo aproximado de 12 a 20 horas (el cristianismo, el judaísmo, el hinduismo y el budismo incluyen también periodos espirituales de ayuno).

Las razones culturales pueden ser una potente motivación personal para principiar y promover un protocolo de ayuno, pero si deseamos comprender sus efectos biológicos debemos tornar nuestra vista al estudio de la fisiología humana. 

“estado de ayuno” hasta ocho horas después de la última comida

, cuando se completa la digestión y asimilación de nutrientes. Poco después, nuestro cuerpo recurre al glucógeno hepático (∼100 g), principalmente, para proporcionar energía y mantener los niveles de glucosa sanguínea.

irá acompañado de señalización hormonal para incrementar el apetito y, por consiguiente, la búsqueda e ingesta de nutrientes. Es en este punto donde, en la sociedad actual, con la ubicuidad de fuentes de alimento, el ciclo normalmente se detiene. 

Si continuamos este ciclo descendiendo en las fuentes de energía corporales, sin embargo, llegamos al tejido adiposo: una gran reserva de energía que ha permitido nuestra supervivencia evolutiva en periodos de escasez de víveres.

Aproximadamente tras 12 a 16 horas, tras agotar el glucógeno hepático, el cuerpo recurre a nuestras

 reservas de grasa y las convierte gradualmente en cuerpos cetónicos

, moléculas circulantes en la sangre que se convertirán en nuestra fuente principal de energía alcanzando un estado de cetosis (inicialmente a niveles de bajos, pero alcanzando niveles más altos en un periodo de 48h).

 (consumir menos de 50g de carbohidratos dietéticos diarios) es otra herramienta para alcanzar la cetosis (por ello se denomina también como «imitadora del ayuno» a nivel bioquímico).

 para alcanzar un estado metabólico de cetosis estable y sostenido en el tiempo; anecdóticamente, quienes practican la dieta cetogénica afirman, además, que es más sencillo adentrarse en un periodo de ayuno, pues el cuerpo ya ha incrementado la expresión génica de las vías metabólicas necesarias para utilizar eficientemente cuerpos cetónicos como fuente de energía alternativa para el cerebro, corazón y músculos. 

Es en este punto donde encontramos la mayor cantidad de mitos acerca del ayuno y del ayuno intermitente (¡todo ayuno es realmente “intermitente”, pues un ayuno indefinido conduciría, lógicamente, a un estado de malnutrición!).

 el cerebro, requiere un suministro constante de glucosa

 para mantener algunas funciones sus básicas. Sin embargo, el hígado es capaz de producir esta glucosa por sí mismo a través de la gluconeogénesis (“generación de nueva glucosa”), a partir de aminoácidos y el glicerol de los ácidos grasos. A nivel dietético no existen los “carbohidratos esenciales”, en comparación con los aminoácidos esenciales y ácidos grasos esenciales (el cuerpo no es capaz de sintetizar estas sustancias estos a partir de otros sustratos). Nutricionalmente, la *ngesta oral de carbohidratos compatible con la vida es "cero".

Muchos de los mitos sobre el ayuno están relacionados con la duración y la periodicidad:

En las últimas décadas se ha popularizado un protocolo de ayuno intermitente denominado “16:8”, que consiste, básicamente, en consumir alimento durante un periodo de 8h al día (“ventana de alimentación”) y ayunar durante las 16h restantes.

> Otra opción es un periodo de ayuno de más de 24-48h. Hay quienes optan por un protocolo semanal 5:2, por ejemplo, con una alimentación normal durante 5 días y 2 días de ayuno semanales.

¿Cuáles son los beneficios del ayuno intermitente?

Además de la pérdida de peso que se produce cuando el ayuno se complementa con una disminución de calorías, las líneas de investigación actuales relacionan el ayuno con otros beneficios, especialmente asociados a prevención de enfermedades crónicas y longevidad. La investigación en ayuno es una ciencia relativamente joven, y muchas de las publicaciones científicas en este campo provienen de modelos celulares y animales.

Incremento de la autofagia (solamente tras periodos de más de 24h de ayuno, en el ser humano), con reciclaje de células dañadas y envejecidas. Posible prevención contra la aparición de tumores malignos (cáncer).

Protección del cerebro: incremento del factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF), protección frente al daño de células nerviosas, ya sea por estrés oxidativo o en caso de eventos como infarto cerebral. Prevención de enfermedades como el 

Incremento de la longevidad y calidad de vida en la vejez: en modelos animales, la práctica de ayuno incrementa la longevidad, de igual manera que la restricción calórica continua.

Regulación de la respuesta inmune y la autoinmunidad.

Reducción de la presión sanguínea, colesterol, riesgo de diabetes y pérdida de peso (especialmente tejido adiposo visceral): por tanto, mejoría del sistema cardiovascular y protección frente a enfermedades cardiovasculares.

Disminución de los niveles de triglicéridos.

Reducción del estrés oxidativo celular e inflamación.

Normalización de la sensibilidad a la insulina y, por consiguiente, prevención, regresión y control de la diabetes tipo 2.

Incremento de los niveles en sangre de la hormona del crecimiento. Mayores niveles de esta hormona facilitan la quema de grasa y la ganancia muscular, junto con muchos otros beneficios.

La investigación sobre el ayuno combina modelos animales (desde nematodos, ratones de laboratorio y humanos), un sinfín de protocolos (ayuno de corta duración, larga duración, periódicos o aislados en el tiempo) y datos de expresión génica/proteica que son, posteriormente, trasladados a teorías sobre el funcionamiento protector del ayuno.

Todavía se requiere más investigación y estructura para confirmar muchas de las hipótesis de los estudios realizados hasta la fecha y su implicación sobre las personas. Actualmente los dos frentes de mayor interés son:

 mediante el ayuno parcial, impulsado, entre otros, por el biólogo Valter Longo.

 (reciclaje de células dañadas o disfuncionales) como medida preventiva frente al cáncer y algunas enfermedades neurológicas.

Una de las grandes preguntas pendientes es la definición del protocolo óptimo para cada caso: ¿Intermitente 16:8h? ¿prolongado 24h o 48h? ¿Ayuno trimestral o semestral de períodos superiores a 7 días?

Hasta que estudios controlados y aleatorizados con seres humanos esclarezcan completamente los procesos bioquímicos del ayuno, no tiene mucho sentido realizar dictámenes y consejos generalizados.

Por el momento, la decisión de implementar un periodo de ayuno en tu estilo de vida, de la duración y periodización que consideres oportuna, es completamente individual. Debes evaluar tu salud global, tus reservas de tejido adiposo y el principal objetivo por el que pretendes ayunar: ¿pérdida de peso, mejora de sensibilidad insulínica (control de la diabetes), prevención de cáncer y/o longevidad? Una vez sepas exactamente qué es lo que quieres alcanzar, elige el protocolo de ayuno más adecuado, basándote en la investigación científica actual, que te podrá proporcionar pautas orientativas, aunque no definitivas. Desde Melio ofrecemos algunas pruebas que permiten evaluar tu salud global como: 

Por último, pero sin duda lo más importante: ¡el ayuno es una herramienta que debes utilizar con responsabilidad! 

Consulta e informa siempre a tu médico habitual si te planteas la práctica de ayuno

 (¡especialmente en caso de ayunos de más de 24h!).

Por si estáis interesados, compartimos un enlace a este vídeo de una entrevista con Valter Longo sobre la relación entre el ayuno y la longevidad.

[![Ver vídeo](https://img.youtube.com/vi/1Bx4IUKg5Wg/0.jpg )](https://youtu.be/1Bx4IUKg5Wg)

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La ciencia del ayuno: mitos, realidades y perspectivas futuras.

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Es real. Es habitual. Y más importante, es reversible.

Cuando miro atrás, pienso que ojalá hubiera sabido más en su momento, y quizás así habría podido detener la lenta progresión. A menudo reflexiono sobre cómo podía haber cambiado muchos aspectos de mi vida: mi irritabilidad con los niños, somnolencia frente al televisor, los ataques de hambre o el cansancio constante. La realidad es que debería haber sido más consciente de lo que estaba pasando. He enseñado fisiología y bioquímica a miles de doctores, y aún así yo padecía una de las enfermedades crónicas más habituales y devastadoras, la Diabetes Tipo II.

Durante años, me sentí orgulloso de nunca haber necesitado ir al médico. ¡Quizás el haber formado a cientos de doctores me llevó a evitarlos a no ser que fuera absolutamente necesario! Mi rutina diaria seguía un patrón típicamente familiar: me levantaba temprano para prepararme para la jornada, un desayuno rápido, dejaba a los niños y me iba a la universidad, donde impartía clases a los estudiantes de medicina y ayudaba a los que se preparaban el doctorado con sus proyectos. Era un adicto al trabajo, pero me las arreglaba para volver a casa a una hora decente, cenar, dormirme delante de la televisión, acostar a los niños y luego trabajar hasta tarde.

Mis treinta se convirtieron en mis cuarenta, y los signos de repente empezaron a aparecer con más frecuencia. Me sentía cansado y aletargado después de comer. Disminuyó mi energía a la hora de unirme a las actividades familiares, y la más evidente fue que mi familia bromeaba diciendo que estaba embarazado debido al tamaño de mi barriga que crecía cada año. Mi falta de ejercicio fue algo de lo que siempre me jactaba, pero mi familia empezó a quejarse de que mi paso al andar era cada vez más lento conforme mis hijos empezaban a ser mayores. Mi dieta nunca ha sido mala, no tenía un gusto especial por los dulces y creo que nunca he entrado en un McDonalds, pero cuando comía, la cantidad de comida en mi plato era abundante y no paraba hasta terminarlo todo. Mi mujer como yo adquirimos el hábito de compartir una botella de vino por la noche. Era nuestro pequeño capricho.

Asumí que sencillamente me estaba haciendo viejo.

En mi familia éramos “afortunados”, pues si vemos el árbol familiar estaba claro que pocos murieron de cáncer. La parca normalmente venía a buscarnos cuando estábamos ya en los setenta, y la enfermedad elegida era un ataque cardíaco. Esto por lo general era precedido por una Diabetes Tipo II y gota. Cuando tenía cincuenta y tantos, perdí a mi padre y a mi madre por enfermedades coronarias. 

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