Alteraciones menstruales: ¿cuándo debo consultar a mi médico?
Hormonas sexualesFertilidadSalud mujer

Alteraciones menstruales: ¿cuándo debo consultar a mi médico?

Alteraciones menstruales: ¿cuándo debo consultar a mi médico?

Junio 25, 2021

La menstruación y sus alteraciones

La primera menstruación tiene lugar durante la pubertad y la última habitualmente alrededor de los 50 años, con la llegada de la menopausia. Tanto el inicio, como la periodicidad y duración de los ciclos menstruales está regido por complejas interacciones hormonales y su desajuste produce alteraciones en el ciclo menstrual. La prevalencia de estas alteraciones alcanza el 14% de las mujeres en la edad adulta, siendo más frecuentes en adolescentes (con una prevalencia de hasta el 75%) y en mujeres premenopáusicas. Si crees que una de estas personas, la información de este artículo te resultará muy útil.

¿Cómo es una menstruación normal? ¿Y una alteración menstrual?

Se considera que la menstruación es “normal” si cumple estos criterios:

  • Regularidad de inicio (inicio predecible)

  • Frecuencia de aparición (aproximadamente cada 28 días)

  • Duración del flujo menstrual (entre 2 - 8 días)

  • Volumen del flujo menstrual (< 80 ml por ciclo menstrual)

Debes consultar con tu médico si tu menstruación no es normal o si ocurre:

  • Sangrado excesivo y/o irregular

  • Dolor excesivo (dismenorrea)

  • Grandes cambios en la duración del ciclo

  • Ausencia de ciclo durante 3 meses o más (amenorrea)

  • Sangrado durante la menopausia

¿Quiénes las padecen?

Estas alteraciones pueden ocurrir a lo largo de toda la vida fértil de una mujer, si bien, como hemos comentado, es más frecuente que ocurra en las adolescentes, durante los primeros años tras la menarquia (primera menstruación), así como mujeres perimenopáusicas No obstante, en muchos casos, ciertas patologías subyacentes son responsables de estas alteraciones en el ciclo menstrual.

Causas de alteraciones menstruales

En función del tipo de alteración menstrual (anovulatorias y ovulatorias) podemos identificar distintas causas.

Las disfunciones ovulatorias (o sangrados anovulatorios) implican períodos irregulares o infrecuentes, con un flujo mínimo o excesivamente abundante, y las principales causas son:

  • Síndrome de Ovario Poliquístico

  • Hiperplasia Suprarrenal congénita

  • Diabetes mellitus no controlada

  • Alteraciones tiroideas (por déficit o exceso)

  • Disfunción hipofisaria primaria

  • Hiperprolactinemia (exceso de producción de prolactina)

  • Consumo de fármacos antiepilépticos o antipsicóticos (llevan a la prolactina )

  • Peso excesivamente bajo

  • Peso excesivamente alto

  • Ejercicio excesivo

  • Estrés

  • Insuficiencia ovárica prematura

  • Enfermedades malignas

Por otra parte, el sangrado ovulatorio (menorragia) produce períodos regulares (24-35 días) pero con flujo excesivo o de más de 7 días. Las causas más frecuentes de estas alteraciones incluyen:

  • Fibromas submucosos

  • Pólipos endometriales (crecimiento excesivo benigno del recubrimiento del útero)

  • Uso de DIU no hormonales

  • Trastornos sanguíneos y de la coagulación

¿Cuándo se debe consultar con un médico?

Las alteraciones menstruales son muy frecuentes en las adolescentes, suelen normalizarse una vez se alcanza la madurez pero requieren una evaluación adecuada y un seguimiento médico.

Por otra parte, un sangrado irregular, mínimo o excesivo en una mujer adulta es también motivo de consulta médica.

Por ejemplo, en mujeres perimenopáusicas (etapa que comienza a mediados de los 40), la duración de los períodos y el sangrado son variables. Una vez que se ha establecido la menopausia, la presencia de sangrado se considera anormal y precisa siempre de una evaluación médica.

En cualquier caso, si tu ciclo menstrual no es normal debes consultar siempre con tu ginecólogo de referencia para hacer una evaluación completa.

Evaluación de las alteraciones menstruales

El estudio de las alteraciones menstruales incluye una evaluación médica completa junto con pruebas complementarias dirigidas a identificar las alteraciones más frecuentemente relacionadas con este problema y que hemos incluido en nuestro Perfil Hormonal Femenino Melio:

  • Recuento sanguíneo (hemograma completo)

  • Hormonas sexuales femeninas (testosterona, FSH, LH, DHEAS, 17-OH progesterona, estradiol y SHBG)

  • Función tiroidea

  • Prolactina

Además, en función de los resultados de esta analítica y la evaluación médica, puede ser necesario complementar este estudio con marcadores adicionales.

Antes de comenzar un estudio de alteraciones menstruales, debes descartar que no estás embarazada. Puedes hacerlo con nuestro Test de Embarazo Melio (beta-HCG en sangre).

Recomendaciones

En el caso de que detectes que tu ciclo comienza a variar, puede ser útil realizar su seguimiento del mismo antes de la visita al médico. Por ejemplo, puedes anotar en un calendario las fechas, la duración y el tipo de sangrado (leve, medio, abundante). Además, de gran utilidad son también recientes aplicaciones de teléfono que permiten realizar un seguimiento de los ciclos menstruales.

Referencias

  • Jones, K., & Sung, S. (2021). Anovulatory Bleeding. In StatPearls. StatPearls Publishing.

  • American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). (2012). FAQ: Abnormal uterine bleeding. https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-uterine-bleeding

  • N. Curell Aguilà: Normalidad y alteraciones en adolescentes (2013 ) Pediatr Integral; XVII(3): 161-170 https://www.pediatriaintegral.es/numeros-anteriores/publicacion-2013-04/normalidad-y-alteraciones-de-la-menstruacion-en-adolescentes/

  • https://www.gomezroig.com/trastornos-menstruales/

Productos relacionados

Artículos relacionados